政府采购工程项目设备材料资金支付申请表

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政府采购工程项目设备材料资金支付申请表 本文内容：

南宁市政府采购工程项目中设备材料采购资金支付申请表

工程名称：

填报日期：*年*月*日

金额：元

供应商（盖公章）

户

名

项目编号：

市财政局政府采购审批编号：

[

]

NCC

/

号

开户行

账

号

合同金额

采购金额

已付金额

本次申请

联系人

电

话

监理

单位

意见

监理单位（公章）*年*月*日

建设

单位

审批

意见

项目负责人：*年*月*日

财务部门：*年*月*日

财务总监：*年*月*日

单位负责人：

单

位（公章）*年*月*日

财政

部门

审批

意见

财政局

局领导

业

务

部

门

科

长

专管员

实际采购金额

累计已付金额

本次支付金额大写：

（￥_____________元）

资金来源：

预算科目：

说明：1、供应商资料填写部分，必须打印；2、本表一式四份，财政部门、采购单位各两份；3、本表须同时附上《南宁市政府采购工程项目设备材料履约验收证明》一式三份，财政部门才予以受理。

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