全国农村中医药工作近期重点实施方案2010-2011 本文关键词：实施方案，中医药，近期，重点，农村
全国农村中医药工作近期重点实施方案2010-2011 本文简介：全国农村中医药工作近期重点实施方案（2010—2011年）为大力推动农村中医药事业发展，切实解决当前农村中医药工作存在的基础设施条件差、中医药人才缺乏和素质不高、中医药服务可及性不高、中医药特色优势淡化等主要困难和问题，确保全国农村中医药工作会议部署的各项重点任务实施好并取得实效，根据《中共中央国务
全国农村中医药工作近期重点实施方案2010-2011 本文内容：
全国农村中医药工作近期重点实施方案
（2010—2011年）
为大力推动农村中医药事业发展，切实解决当前农村中医药工作存在的基础设施条件差、中医药人才缺乏和素质不高、中医药服务可及性不高、中医药特色优势淡化等主要困难和问题，确保全国农村中医药工作会议部署的各项重点任务实施好并取得实效，根据《中共中央
国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）精神，现提出2010年至2011年全国农村中医药工作近期重点实施方案。
一、加强农村中医医疗机构和中医药科室建设
（一）加强县级中医医院基础条件建设
1.
省级中医药管理部门根据公立医院改革的总体要求，作为省级公立医院改革领导小组成员单位，协调卫生等相关部门，积极参与制定试点地区公立医院区域布局和结构调整规划。
（1）确保已经设置的政府举办的县级中医医院不撤销、不合并、不改变中医医院性质。
（2）对尚未设置县级中医医院的县（市）摸底调查，逐个进行科学论证，对应该设置和有条件设置的地区，积极协调县（市）党委、政府，尽快设置。
2.
开展县级中医医院基础设施项目建设。
（1）组织实施好农村卫生服务体系建设与发展规划一期和二期工程县中医医院建设。未纳入国家县级中医医院建设项目的中医医院基础设施建设，省级中医药管理部门要积极协调相关部门，安排省级专项资金支持。
（2）省级中医药管理部门要加强督导检查，确保在县级中医医院改扩建时，重点加强中医药特色优势突出的临床科室基础条件建设，积极配备中医诊疗设备，在环境形象和内部装饰上体现中医药文化风格与特色。
（3）国家中医药管理局继续争取中央财政对县级中医医院基础设施建设予以支持。
（二）进一步完善乡镇卫生院中医科设置
3.
贯彻实施好国家中医药管理局与卫生部联合制定的《乡镇卫生院中医科基本标准》。省级中医药管理部门要积极协调，确保将中医科的设置及业务开展情况纳入乡镇卫生院评审工作中予以考评，力争到2011年底所有的乡镇卫生院都按照《基本标准》设置中医科和中药房。中医科室应集中设置，形成相对独立的中医药综合服务区。
4.
实施国债项目乡镇卫生院建设和基层医疗卫生服务体系中心乡镇卫生院建设。省级中医药管理部门要协调卫生厅局规划部门，将乡镇卫生院中医科、中药房纳入统一规划，开展基础设施条件建设，按照标准配置中医诊疗设备，至少包括：针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入设备等。
（三）加强村卫生室中医药服务条件建设
5.
各级卫生、中医药行政管理部门积极协调各级财政支持，根据卫生部、国家中医药管理局、国家发改委制定的《村卫生室建设指导意见》要求开展村卫生室基础设施条件建设：
（1）配置好村卫生室中医诊疗设备。至少包括电针仪、TDP神灯和中医治疗包（箱）（内含针灸器具、刮痧板、罐具、艾条等）等。
（2）配置中药柜。有条件的村卫生室中药饮片柜（药斗），配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药和中药饮片。
（3）设置中医药文化和科普知识宣传栏，倡导村卫生室在装修装饰上体现中医药文化。
（四）加强县级综合医院中医药工作
6.
各级中医药管理部门按照《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》，把县级综合医院中医药工作纳入到整个农村中医药工作中，切实加强业务指导和建设支持。
7.
国家中医药管理局和卫生部、总后卫生部继续开展全国综合医院中医药工作示范单位创建活动，县级综合医院将占有一定的比例。
（五）鼓励民营资本举办非营利性中医医疗机构
8.
鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名中医在农村开办中医诊所或个体行医。
9.
非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
二、加强农村中医药服务能力建设
（六）提高县级中医医院中医药服务能力
10.
开展农村医疗机构中医特色专科等建设。
（1）省级中医药管理部门要继续组织实施好农村医疗机构中医特色专科（专病）等项目建设。中央财政将继续组织安排中西部地区农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、县级中医医院中药房以及急诊急救等项目建设。
（2）省级中医药管理部门要积极协调相关部门，争取财政支持，每个县级中医医院在开展国家级项目的同时，再选择1-2个中医专科开展省级中医特色专科建设，力争省级财政补助经费额度达到每个县级中医医院50万元以上。
（3）国家中医药管理局将推广国家中医药管理局重点专科协作组优势病种中医临床诊疗方案和临床路径，并开展中医专科（专病）建设业务指导、技术培训和信息交流。
11.
国家中医药管理局将制定《中医医院设备配置标准》，对县级中医医院设备配置提出具体要求。省级中医药管理部门要积极协调争取省级财政支持，按照《中医医院设备配置标准》，为县级中医医院配置必要的诊疗设备，特别注重加强中医诊疗设备配置。
（七）提高乡镇卫生院和村卫生室中医药服务水平
12.
加强县乡村三级医疗机构中医药业务协作
（1）省级中医药管理部门要通过医院评审等工作，督促县级中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对乡镇卫生院、村卫生室分层分类开展中医药适宜技术推广和中医药业务指导。
（2）有条件的地区可推广县乡中医药业务管理一体化模式。
（3）对尚未设立中医科的乡镇卫生院，县级中医医院可以通过轮流下派等方式予以援建，对下派到乡镇卫生院的医师在职称晋升、工资待遇上予以倾斜。
13.
开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）》培训，提高乡镇卫生院和村卫生室中成药应用水平。
14.
各级卫生、中医药行政管理部门通过项目等方式，积极引导乡镇卫生院突出中医药特色，并逐步形成专科（专病）优势，建成一批以中医药服务为特点的乡镇卫生院。
三、加强农村中医药人才队伍建设和培养
（八）多途径开展农村中医药人才培养
15.
各省级中医药管理部门根据本地区农村中医药人才岗位需求，协调教育等部门实施定单定岗农村中医药人才培养。
16.
实施农村在职、在岗中医药人员中医专业大专学历教育。针对乡镇卫生院和村卫生室低学历的中医药人员，国家中医药管理局继续实施乡村医生中医专业中专学历教育项目，并将继续争取教育部支持，开展乡镇卫生院和村卫生室中医药人员中医专业大专学历教育项目。
17.
省级中医药管理部门加大实施《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令52号）力度，通过师带徒的方式，为乡镇卫生院、村卫生室培养实用性中医药人才。
18.
探索开展农村中药从业人员岗位培训。
（九）开展县级中医临床技术骨干培训
19.
国家中医药管理局组织实施县级中医临床技术骨干培训项目，每县至少5名，通过强化中医理论培训和临床各科培训，提高县级中医临床技术骨干的中医药服务能力。
（十）加强乡镇卫生院中医药人员配备和水平提高
20.
在实施国家和地方为乡镇卫生院招聘执业医师计划中，加强中医类别医师的招聘工作。
21.
与卫生部联合开展临床和中医类别乡镇执业助理医师资格考试试点，解决乡镇卫生院中医人员不足问题。
22.
省级中医药管理部门继续组织开展乡镇卫生院中医临床技术骨干培训，力争到2011年底，每个乡镇卫生院中医科均有1名能够熟练运用中医药诊疗技术的中医临床技术骨干。
23.
大力推广从民营医疗机构中招聘中医药人员、西医学习中医、带编定向培养中医人员、对口支援等经验，多途径补充农村中医药人才队伍。
（十一）加强乡村医生队伍建设
24.
国家中医药管理局和卫生部联合印发《将农村具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作方案》，通过考核和农民评议等程序将一技之长中医民族医人员纳入乡村医生管理。
25.
开展乡村医生中医药知识与技能培训。省级中医药管理部门要协调卫生行政部门，将中医药知识与技能的培训内容纳入乡村医生在岗培训基本要求和培训计划，按照《乡村医生中医药知识与技能培训大纲》的要求，认真组织开展乡村医生中医药知识与技能培训工作。
（十二）建设一批农村中医药继续教育基地
26.
国家中医药管理局将在全国建设一批国家中医药管理局农村中医药知识与技能培训示范基地，各省（区、市）要结合本地区实际建设相应的省级农村中医药知识与技能培训基地，加强培训基地条件建设，利用当地中医药教育资源加强农村中医药师资队伍建设。
四、加强基层常见病多发病中医药适宜技术推广
（十三）进一步实施基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目
27.
国家中医药管理局在每个乡镇卫生院推广10项中医药适宜技术，在每个村卫生室推广4项中医药适宜技术。
（1）针对西医人员，重点推广国家中医药管理局制定的《基层中医药适宜技术手册》第一册，推广临床广泛应用的、简易的中医药适宜技术，省级中医药管理部门要力争做到每个适用对象人手一册。
（2）针对中医人员，重点推广《基层中医药适宜技术手册》第二册，推广临床常用的中医药适宜技术，包括毫针刺法、艾灸疗法、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳针等，省级中医药管理部门要力争做到每个适用对象人手一册。
28.
省级中医药管理部门会同地市级卫生、中医药行政管理部门根据国家中医药管理局印发的《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核标准及评分细则》开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核，其中，2007年和2008年安排项目的县（市、区）考核工作于2010年7月底前完成，2009年安排项目的县（市、区）考核工作于2010年11月底完成。
五、贯彻落实新农合各项中医药政策措施
（十四）研究提高新农合中医药服务具体的补偿比例
29.
全面贯彻落实卫生部和国家中医药管理局等5部局2009年印发的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》中提出的“统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构医药费用和使用中医药有关费用的补偿比例，引导农民在基层就医和应用中医药适宜技术。”
（1）省级中医药管理部门积极协调各级政府及有关部门，根据本地区实际情况确定具体补偿比例。
（2）国家中医药管理局2010年和2011年以督导检查等方式，推动所有的参合县落实提高中医药报销比例、积极使用中医药适宜技术的政策。
（十五）继续研究制定降低中医医院和以中医药治疗为主的病种起付线等其他补偿政策
30.
大力推广各地好的经验和做法，如对中医医院降低起付线或对以中医药治疗为主的病种降低起付线；对医疗机构提供中医药服务的，门诊费用可享受住院补偿比例；对中医服务项目特别是中医药适宜技术，给予财政补贴或提高补偿比例；县级中医医院享受与乡镇卫生院相同补偿政策等。
各级卫生、中医药管理部门要结合各自实际，充分借鉴其他地区好的经验和做法，研究确定适合的补偿政策，引导农民选择运用中医药诊疗疾病，特别是中医药在费用和疗效上具有明显优势的常见病、多发病和慢性病。
六、公立中医医院对口支援
（十六）建立城乡医院对口支援协作关系
31.
建立三级中医医院与县级中医医院对口支援协作关系。
（1）城市三级中医医院主要与县级中医医院建立协作关系。
（2）在对口支援工作中，将农村中医药人员技术培训作为重要内容，通过组派城市中医医师到农村基层临床带教，组织举办专题培训班、技术推广班，安排农村基层中医药人员进修学习及人员结对、跟师学习等多种形式，切实提高农村中医药人员服务能力和服务水平。
32.
开展省际对口支援工作。东部地区的三级中医医院在完成本省（市）范围内对口支援任务的同时，承担一定的支援西部地区县级中医医院的任务。
七、加强组织领导和管理
（十七）开展农村中医药工作评价
33.
研究制定农村中医药工作评价指标体系。以县为单位开展农村中医药工作评价，将县级中医医院设置、乡镇卫生院中医科中药房设置、村卫生室中医药业务提供以及基层中医药适宜技术推广等工作列为关键指标予以评价，2011年底力争80%的县达标。
34.
将农村中医药工作纳入县级卫生行政部门年度考核指标体系。省级中医药管理部门协调相关部门将农村中医药工作特别是乡镇卫生院中医科设置、村卫生室中医药服务提供纳入县级卫生行政部门年度考核指标体系予以考核。
35.
国家中医药管理局制定《中医医院评价标准》，重点考核中医医院中医药特色优势，逐步建立鼓励中医医院保持发挥中医药特色优势的考核评价制度，2010年完成所有县级中医医院考核评价工作。
（十八）组织开展农村中医药工作先进单位创建活动
36.
国家中医药管理局将在全国农村中医工作先进县建设的基础上，以县为单位开展全国农村中医药工作先进单位创建活动。
37.
国家中医药管理局将梳理提炼全国农村中医工作先进县建设经验形成《农村中医药工作指南》，并组织对全国县（市）卫生局局长等相关人员进行培训。
38.
省级中医药管理部门在认真组织好全国农村中医药工作先进地区创建活动的同时，开展省级农村中医药工作先进单位等典型示范的创建活动。
全国农村中医药工作近期重点
实施方案
（2010—2011年）
篇2：电大面授教学一体化实施方案
电大面授教学一体化实施方案 本文关键词：面授，电大，实施方案，教学，一体化
电大面授教学一体化实施方案 本文简介：电大面授教学一体化实施方案一、课程教学一体化设计的指导思想现代远程开放教育强调以学生为中心，一切必须以适应学生的自主学习为出发点进行课程教学，要最大限度地整合利用多种媒体资源为课程教学所用，实现其整体最大效益。要以学生为中心，实现以“教”学为主向以“导”学为主的教学思想的转变，逐步形成基于网络的“以
电大面授教学一体化实施方案 本文内容：
电大面授教学一体化实施方案
一
、课程教学一体化设计的指导思想
现代远程开放教育强调以学生为中心，一切必须以适应学生的自主学习为出发点进行课程教学，要最大限度地整合利用多种媒体资源为课程教学所用，实现其整体最大效益。要以学生为中心，实现以“教”学为主向以“导”学为主的教学思想的转变，逐步形成基于网络的“以学生个别化学习为主，教师辅导为辅”的现代远程教学模式。
二、课程教学一体化设计的基本原则
1、优化组合原则
开放教育试点课程中央电大和省级电大一般提供的有文字主教材、网络版的CAI课件、网络课程、直播课堂、专家讲座、网上答疑、网上课程辅导页面等学习媒体，这些媒体对学生来说都是重要的，但在实际教学中学生又不可能把所有教学媒体全部涉猎到，这就需要教师在制定、设计教学方案时进行媒体分析和优化组合。
2、因材施教的原则
网络环境下，提倡学生个别化自主学习，实际在教学中也应有所体现，针对不同的学生，学习方法不同，教学方法也应随之改变。教师在深刻了解学生的基础上，来确定媒体的使用，使之具有更强针对性。
3、动态原则
随着教学课件、媒体的不断增多，针对不同年份时间入学的学生情况，所设计的方案应有所变化，教师应积极获得优秀的教育资源，并及时应用于教学实践，以获得最佳的导学效果。
4、整体性原则
一门课程的教学资源是一个系统，每一种教学资源就是这一门课的子系统，因此，教师在进行教学设计时应考虑的是多种教学媒体的有机结合成为一个整体，在教学过程充分发挥它的作用，不是为了体现多媒体而进行设计，要考虑整体的效果。
三、课程教学一体化设计方案的主要内容
1、课程概况
课程概况主要是指课程的性质、学时、学分，以及在本专业课程体系中的地位与作用；先修课程和后续课程，学生学习本课程后知识、能力等方面应达到的目标和要求；课程教学内容的学时分配；使用的主教材及参考教材等。
2、课程的教学媒体资源
教学资源是指课程的文字教材、音像教材、课件、网络资源等以及其支持服务体系。教师首先要对各种教学媒体的特点和互补性进行分析，对学生的具体情况进行分析，进而对各种教学资源进行整合利用，并为学生使用多种教学资源提出指导性的意见。支持服务体系主要包括面授辅导、网上答疑、小组讨论、直播课堂、设施和场所提供等多种教学服务形式。
3、课程实践环节的安排
凡课程教学大纲规定的课程实践环节，要根据省级电大制定的课程实施细则中的具体情况，再根据课程进度，将实践环节纳入一体化设计，明确实践活动方式、时间、地点、内容和报告的要求等。
4、形成性考核与终结性考核
课程形成性考核及终结性考核所占课程总成绩比例在课程实施细则中已明确规定。根据课程特点提出课程形成性考核要求，课程的期末考核方式等。
5、课程教学过程
课程教学安排应包括教学计划内课时的分配、自主学习的内容、时间安排及学习方法、课程实践教学环节（含作业要求）的安排等。课程教学一体化设计作为教学模式改革的重要环节，它的框架结构以及内容设计并是固定某一种格式，基本原则是立足于教学改革，既要有创新思维，又具有可操作性。
《××课程教学一体化设计》
主要部分应包括：
（一）内容要素：1、课程概况；2、课程多媒体资源；3、教学设计（含教学设计进程表）。
（二）内容要求：1、在课程教学中如何引导学生自学；2、如何运用多媒体资源进行面授教学；如何组织小组协作学习；3、如何组织完成课程实践活动；4、如何组织学生开展网上教学活动和辅导答疑；5、如何突出教与学的互动等。
（三）考核要求（形考、综合成绩等）。
《××××××》课程辅导安排
单元学习计划
时间
学习章节
重难点问题
可利用的教学资源
作业安排
网上测试时间
《××××××》课程辅导其它安排
时间
教学内容
教学手段
教学媒体
自主学习提纲
学习方法
或建议
实践性要求
学时
地点
篇3：靖安县中医院开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动实施方案
靖安县中医院开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动实施方案 本文关键词：靖安县，中医院，实施方案，从我做起，纠纷
靖安县中医院开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动实施方案 本文简介：靖安县中医院开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动实施方案为进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，按上级要求，从2007年5月开始，集中５个月时间，在医院开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动。为确保这次活动顺利进行，取得实效，制定本实施方案。一、指导思想以邓小平理论、“三个代表”
靖安县中医院开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动实施方案 本文内容：
靖安县中医院开展“防范纠纷、从我做起”主题
实践活动实施方案
为进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，按上级要求，从2007年5月开始，集中５个月时间，在医院开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动。为确保这次活动顺利进行，取得实效，制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十六届六中全会、省第十二次党代会和2007年全省医院工作会议精神，着眼于构建和谐医患关系，着力于提高医疗服务质量，全面加强医院管理，突出抓好医疗安全管理，最大限度地避免医疗纠纷的发生，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务。
二、工作目标
通过开展主题实践活动，切实达到以下目标要求：
（一）依法行医意识进一步增强。通过加强医疗卫生法律法规学习，不断提高医疗机构和医务人员的法制观念，切实增强依法行医。安全行医的意识。
（二）医疗质量进一步提高。通过建立科学的医疗质量监控机制，强化医疗质量的监督管理，督促医务人员严格执行各项规章制度、诊疗护理规范和常规，提高医疗服务的安全性和有效性，切实保障医疗质量。
（三）医疗服务进一步改善。通过深入开展以病人为中心的优质服务活动，增强服务意识，改善服务态度，加强医患沟通，转变工作作风，树立以人为本的服务理念，提高医疗服务满意度。
（四）医疗费用进一步控制。通过认真落实群众看病难、看病贵问题的各项措施，在保障医疗质量和医疗安全的前提下，积极控制医疗成本，降低医疗费用。
（五）医德医风进一步好转。通过广泛开展职业道德教育，落实医务人员医德医风考评制度等，促进广大医务人员廉洁行医、诚信服务，始终把维护人民群众的健康权益放在首位。
三、工作原则
（一）坚持联系实际。各科室在开展主题实践活动过程中，要采取多种行之有效的形式，主动查找和解决自身在医疗质量和医疗安全方面存在的突出问题，使主题实践活动真正成为提高医疗服务质量、构建和谐医患关系的重要载体和工作抓手。
（二）坚持走群众路线。各科室要把走群众路线贯彻于主题实践活动全过程，正确对待和真诚接受人民群众对医疗服务的批评监督，积极主动征求和听取医务人员的意见，依靠群众，推动“防范纠纷、从我做起”主题实践活动的扎实深入开展。
（三）坚持分类指导。本次主题实践活动要求覆盖各科室的所有部门和所有员工，重点是临床、医技科室的医护人员。
（四）坚持教育、制度、监督并重。开展主题实践活动要注意发挥教育、制度、监督的整体效应，通过严格教育，不断强化医务人员的质量意识、安全意识和服务意识；通过健全制度，实现医疗服务质量管理的规范化、标准化、科学化；通过强化监督，促进医疗服务质量的持续改进。
（五）坚持与医疗机构的中心工作相结合。2007年，我省继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动，各科室要通过开展主题实践活动，有效解决医疗质量和医疗安全存在的问题，巩固医院管理年活动的成效，真正做到两不误、两促进。
四、活动范围
各科室，重点是临床科室。
五、主要措施
各科室在开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动过程中，要突出以下八个重点，加强医疗服务质量管理，保障医疗安全。
（一）加强法制教育，进一步提高医务人员依法行医意识
1、采取个人自学、集中学习、专题辅导、警示教育等多种形式，组织医务人员学习医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗服务职业道德规范和卫生厅编印的《医疗警示录》等，提高医务人员的法律素质，增强医务人员依法行医的自觉性。
（二）严格医疗质量管理，确保医疗安全
2、严格机构、人员、技术、设备等医疗服务要素管理，从事诊疗活动的医护人员必须依法取得相应的执业医师资格并经卫生行政部门注册。
3、认真落实医院“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度；研究制定三级医师查房制度、病历讨论制度等医疗质量与安全等核心制度的质量管理规范，提高制度执行力。
4、建立医务人员“三基三严”培训制度，开展临床技能大比武、病历书写评比等活动，强化医务人员“三基三严”训练。
5、医疗机构应当按要求书写并妥善保管病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。
6、随时保证急诊通道通畅、设备完好，相关医务人员都能熟练操作。
7、针对非常规时段（节假日、夜班、早中班）医疗质量的薄弱环节强化管理。
8、医务科质控人员，定期或不定期开展医疗服务质量的日常监控，保证责任落实到部门、落实到人，确保医疗工作正常运转和医疗安全。
9、医院每半年至少开展一次全院性医疗质量评价并有质量简报、后续措施和全院性的医疗质量讲评活动，全院性质量讲评要求50％以上医务人员参加，有人员签到、有会议记录、有讲稿、有具体案例分析。
（三）提供优质的医疗技术服务，让患者放心
10、严格执行查对制度，提高医务人员对患者识别的准确性
（1）健全与完善患者识别制度，在抽血、给药或输血时，应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据）。
（2）在实施任何介入或其它有高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者（或家属）最后确保姓名、疾病及治疗手段。
（3）制定并落实急诊与病房、与手术室、与ICU之间，手术（麻醉）与病房、与ICU之间，产房与病房之间流程管理的识别措施、交接程序与记录文件。
（4）在诊疗活动中，至少对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者使用识别“腕带”。
11、加强病房与门诊用药管理，保证用药安全
（1）病房药柜的药品限额存放、定期核查，存放毒、剧、麻醉药符合法规要求。
（2）高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放，并有醒目标志。
（3）病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。
（4）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都有严格核对程序。
（5）建立病房重点药物用药后的观察程序。
（6）完善输液安全管理，控制静脉输注流速，及时发现和处理输液反应。
12、加强特殊情况下医务人员之间的有效沟通，保证医嘱的正确执行
（1）抢救急危重症时，医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述，事后应准确记录。
（2）接获口头或电话通知的“危急值”或其它重要检测、检验结果时，必须完整地记录并复核确认，同时记下报告者的姓名与电话。
13、建立临床实验室“危急值”报告制
（1）临床实验室应制定适合本单位的“危急值”报告制度并明确可靠的报告途径。
（2）根据医院实际情况认定“危急值”项目，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
（3）对“危急值”报告项目实行严格质量控制，尤其是分析前质量控制措施，包括标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。
14、加强术前管理，严防手术患者、部位及术式错误的发生
（1）建立与实施术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必需的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。
（2）建立术前由手术医师在手术部位作标示的制度与规范，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
15、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范，控制医院感染发生
（1）制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障。
（2）术中使用无菌医疗器械（器具）、手术后废弃物处置应当遵循医院感染控制的要求。
16、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生
（1）认真实施有效的跌倒与压疮防范制度与措施。
（2）建立跌倒与压疮的报告与认定制度。
（3）做好基础护理，配好用好护理人力资源，开放床位与病房在岗护士配比为1：0.4。
17、鼓励主动报告医疗不良事件
（1）医院要倡导、鼓励医务人员主动报告医疗差错和纠纷苗头，并及时处理。
（2）积极加强《中国医院协会》自愿、非处罚性的不良事件报告系统。
（3）从管理体系上、运行机制上、规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进案例。
（四）提供人性化医疗服务，赢得患者信赖
18、采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象。
19、对出院病人在两周内进行一次电话随访服务，随访内容包括患者出院后的饮食、用药、休息、运动等情况，并进行健康教育和康复指导，手术病人还要了解伤口恢复情况，需要到医院复查的患者，要告诉病人专家门诊时间和帮助预约复查时间，随访护士要做好电话随访记录。
20、建立院长接待日制度，实行投诉接待值班制，向社会公布投诉处理承诺制度、投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉，化解医患矛盾。
（五）坚持社会效益准则，打造诚信医院
21、坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”，严格执行国家和我省有关药品招标采购的制度和规定，继续实行“三免四减半”惠民政策，努力降低患者的医药费用。
22、建立医疗费用阳光制度，继续实行住院患者费用一日清单制，清单列出的费用包括患者住院时所发生的治疗、护理、检查、检验、用药等费用，患者出院时应提供详细的总费用清单。认真做好患者价格咨询和费用查询工作，及时处理患者对违规收费的投诉。
23、对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间进行抢救治疗，并向病人提供24小时全天候急诊服务。
24、加强医德医风教育，在各科室广泛开展“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”教育活动，继续深入开展向全国卫生系统先进典型华益慰、吴孟超、乔淑萍和我省卫生战线先进典型张玉兰同志学习活动，引导医务人员争做人民满意的医务工作者。
25、聘请社会监督员，定期对医院的医德医风和服务质量进行监督。
（六）建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通
26、采取专题讲座、经验交流、个人自学等方式开展医患沟通全员培训活动。
27、对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”，强化“珍重病人生命、健康和尊严”的理念，落实医疗服务的人文关怀措施。
一个要求：医务人员要有同情心和耐心，尊重病人或家属。
两个技巧：多听病人的询问；多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。
三个掌握：及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理。
四个留意：留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值。
五个避免：避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪。
六种方式：预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照比喻沟通。
（七）尊重患者权利，增进医患之间相互理解和信任
28、患者提出希望获得病历的要求时，无论是否发生医疗事故争议，医疗机构应按规定提供复印或复制服务。
29、各科医务人员在医疗活动中，应履行必要的告知义务，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险等，及时解答其咨询。开展有创伤性和实验性诊疗活动时，应尊重患者意愿并履行签字手续。
（八）建立长效机制，加强医疗风险管理
30、在认真总结主题实践活动的基础上，进一步完善医疗事故防范预案和医疗事故处理预安，全面加强医疗风险管理。
六、活动步骤
分三个阶段推行“防范纠纷、从我做起”主题实践活动。
第一阶段：宣传动员（2007年5月底前）
省厅制定下发《江西省医疗机构开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动实施方案》。
第二阶段：查摆整改（2007年6月－8月）
各科室根据主题实践活动方案提出的工作要求，以查摆为重点，以整改为目的，坚持边查边改，边整边改，逐项逐条查摆本单位医疗质量和医疗安全方面存在的问题，并制定切实可行的整改措施，明确整改重点，落实整改责任。
第三阶段：总结提高（2007年9月底前）
全面总结、交流开展主题实践活动的工作经验，在查摆问题和整改的基础上，建立加强医疗服务质量管理的长效工作机制，全面加强医疗风险管理。
七、工作要求
（一）统一思想，提高认识。各科要从关心人民健康、维护群众利益、推动医学科学发展、促进社会和谐的高度，充分认识开展“防范纠纷、从我做起”主题实践活动的重要性的紧迫性，坚持从自身原因，制定措施，把病人的满意作为医院的追求，以坚决的态度、扎实的工作，把这次主题实践活动抓紧抓好，切实抓出明显成效，以更好地保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。
（二）加强领导，精心组织。为了加强对这次主题实践活动的领导，医院成立了“防范纠纷、从我做起”主题实践活动领导小组，组长为胡新生，副组长为分管领导，成员由临床科主任组成，领导小组下设办公室，由周青兼任办公室主任，具体负责主题实践活动的日常工作。胡院长为实践活动的第一负责人。
（三）周密安排，突出重点。在全面广泛组织动员的基础上，各科室要进一步突出重点，把握关键，以重点突破带动主题实践活动的整体推进。要弘扬求真务实精神，狠抓各项工作落实，每一个阶段绝对不能图形式走过场，确保主题实践活动扎实有效开展。
（四）加强宣传，营造氛围。充分运用电视台、电台、报刊、互联网、板报等宣传媒体平台，加强整体策划，以更加更加灵活的方式有序开展宣传，形成良好导向，营造浓厚氛围，展示卫生行业的新风尚，树立良好社会形象。
（五）督促检查，务求实效。医院将对活动的开展情况特别是整改情况进行督促检查，及时掌握工作进展情况，研究解决工作中出现的矛盾和问题。各科要认真落实整改措施，完善相关制度，巩固活动成果。主题实践活动结束后，各科室认真总结经验，把这次主题实践活动开展情况书面报医务科。
靖安县中医院
2007年5月20日